（毒鼠強(qiáng)中毒的急救）

　　毒鼠強(qiáng)，化大名四亞甲基二砜四胺，商品名稱不拘一格，例如四二

　　四、沒鼠命、聞到逝世、三步倒等等所在多有，商標(biāo)也比較亂，有些基本就不商標(biāo)。毒鼠強(qiáng)白色粉末，無味，不溶于水。因其對人、畜毒性大，又可造成二次中毒，國內(nèi)外已嚴(yán)禁用作殺鼠劑，但近年來因?yàn)椴环ㄉ特溸`禁生產(chǎn)、銷售跟利用，國內(nèi)已有多起毒鼠強(qiáng)惡性中毒事件產(chǎn)生，2002年產(chǎn)生在南京湯山的特大投毒案，罪犯就是在不法商販?zhǔn)种谢?元錢買了毒鼠強(qiáng)投毒，造成42人無辜市民中毒逝世亡。

　　中毒起因

　　多系誤食含毒鼠強(qiáng)迫作的殺鼠餌料跟被毒鼠強(qiáng)沾染的食品引起。

　　毒理

　　毒鼠強(qiáng)經(jīng)消化道很快接收，以原形由腎臟隨尿排出。

　　1、毒性屬劇毒類。對哺乳動(dòng)物的毒性較氰化鈉高80倍。哺乳動(dòng)物口服LD50為100μg/㎏。

　　2、毒作用機(jī)制毒鼠強(qiáng)是一種中樞神經(jīng)體系刺激劑，有強(qiáng)烈的腦干刺激作用。引起驚厥的起因可能是拮抗γ-氨基丁酸造成。

　　臨床表示

　　急性中毒的臨床表示為忽然的驚厥、抽搐，可因激烈抽搐導(dǎo)致呼吸衰竭逝世亡。

　　1、埋伏期10~30分鐘。

　　2、癥狀體征

　　輕度中毒表示為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力、胸悶、心悸等。重度重度表示為忽然暈到、癲癇樣大發(fā)生，發(fā)生時(shí)全身抽搐、口吐白沫、大小便失禁、意識(shí)喪失。

　　3、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　（1）血、尿及嘔吐物檢出毒鼠強(qiáng)。

　　（2）可有肝功能異樣、心肌酶譜轉(zhuǎn)變，血糖降落、血鉀降落、白細(xì)胞升高等。

　　（3）心電圖可見竇性心動(dòng)過緩、ST-T轉(zhuǎn)變、Q-T延長等。滅鼠用25克甲胺磷拌和0.5-1千克大米或大豆、小麥等糧食，5分鐘后，待糧食汲足了藥液，分撒于田間或老鼠出沒的地方。因甲胺磷的氣味與干蘿卜片類似，老鼠喜愛吃，毒殺效果好，但此藥不宜放在家庭內(nèi)和畜禽來往之處，以免發(fā)生毒害。

　　診斷

　　依據(jù)誤服含毒鼠強(qiáng)食品史，以突發(fā)性驚厥為重要臨床表示，以及嘔吐物或殘余物或血尿中測出毒鼠強(qiáng)即可明白診斷。

　　醫(yī)治

　　1、清除毒物催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。滅老鼠將柴油與黃油、機(jī)油拌勻，涂抹在老鼠洞周圍，老鼠進(jìn)出時(shí)就會(huì)蹭一身油污，粘一身灰土，感覺不適，便用舌去舐，柴油隨消化液進(jìn)入腸胃，使消化機(jī)能失常，導(dǎo)致死亡。

　　2、把持抽搐可用安定、苯巴比妥等止痙藥物。

　　3、周到監(jiān)督心臟變更。

　　4、矯正電解質(zhì)混亂跟低血糖。

　　5、可利用二巰基丙磺酸鈉靜脈注射。

　　防備

　　宣傳教導(dǎo)寬大民眾科學(xué)利用國度批準(zhǔn)生產(chǎn)的殺鼠劑，嚴(yán)禁生產(chǎn)、銷售跟利用毒鼠強(qiáng)，堅(jiān)定取消不法商販。

　　慢性滅鼠藥（抗凝血滅鼠劑）誤食中毒的搶救

　　1、對誤食已有1天以上的患者，應(yīng)測定血漿凝血酶元時(shí)光，若凝血酶元時(shí)光延長，應(yīng)肌肉注射維生素K1，成人5.0mg，兒童1mg。24小時(shí)后再測凝血酶元時(shí)光，再肌肉注射維生素K1，劑量同前。

　　2、對呈現(xiàn)癥狀并伴有低凝血酶元血癥的患者，每日肌肉注射維生素K1，成人25mg，兒童0.6mg/kg體重。達(dá)到出血癥狀結(jié)束。抗凝血滅鼠劑指敵鼠鈉鹽、氯敵鼠、殺鼠酮鈉鹽、殺鼠靈、殺鼠迷、溴敵隆、大隆等。由它們配制成的毒餌誤食中毒都可用上述方法解毒。只能用維生素K1，不能用維生素K3。

　　急性滅鼠藥誤食中毒，因?yàn)椴皇庑幘让肆⒖叹歪t(yī)，并供給誤食之原藥。

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